تأثير الكلاب السائبة وداء الكلب على سلامة المجتمع

تأثير الكلاب السائبة وداء الكلب على سلامة المجتمع

مقدمة

          يُعدّ داء الكلب من الأمراض الفيروسية ذات الخطورة العالية على صحة الإنسان، إذ يتميز بمعدل وفيات يقارب 100% عند ظهور أعراضه السريرية. ولا يزال هذا المرض يشكل تحديًا للصحة العامة خصوصا في المناطق الي تكثر فيها الكلاب السائبة وتغيب عنها برنامج التلقيح والرعاية الصحية.

          ويشكل انتشار الكلاب السائبة داخل المناطق السكنية خطرا على السكان نتيجة الحوادث العض واحتمالية انتقال العدوى فضلا عن اثارة الخوف والقلق وتهديد السلامة العامة. كما تتطلب هذه المشكلة اعتماد استراتيجيات متكاملة تشمل التلقيح والسيطرة والإنسانية على اعداد الكلاب والتوعية الصحية بطرق الوقاية والتعامل مع الحالات العض لذلك تعد الدراسة تأثير الكلاب السائبة وداء الكلب ضرورة لحماية الصحة العامة وتعزيز سلامة المجتمع

هدف الدراسة

          تهدف الدراسة الى تسليط الضوء على تأثير انتشار الكلاب السائبة ودورها في انتقال داء الكلب وتقيم انعكاساته الصحية والبيئية والاجتماعية على سلامة المجتمع بما يسهم في تحديد سبل الوقاية والسيطرة الفعالة لحماية الانسان من مخاطر هذا المرض.

داء الكلب

          ممكن تعريف داء الكلب (بالإنجليزية: Rabies) على أنه مرض فيروسي معدي ينتقل من الحيوانات المسعورة أو المصابة بداء الكلب إلى البشر والحيوانات الأليفة الأخرى عن طريق الخدش أو العض. يظهر على شكل التهاب في الدماغ بعد فترة الحضانة وتظهر أعراض مثل صداع وفرط الحركة أو الخمول، وقد يؤدي إلى الوفاة في حال عدم معالجته.

          يعد داء الكلب أحد الأمراض المعدية التي يخشاها البشر منذ القدم ومن أعلى الأمراض المعدية معدلاً للوفيات، حيث تقدر الدراسات أن داء الكلب يسبب 59 ألف حالة وفاة بين البشر سنوياً في 150 دولة حول العالم.

          يرجع سبب تسميته بداء الكلب إلى ارتباط أغلب الإصابات تاريخيًا بعضّات الكلاب المصابة بالسعار، رغم إمكانية انتقال الفيروس من حيوانات برّية أخرى مثل الخفافيش والثعالب. ويعدّ من الأمراض المعدية التي يمكن الوقاية منها عبر التطعيم.

كيفية انتقال الفيروس

          ينتقل فيروس داء الكلب  (Rabies lyssavirus) إلى الإنسان عند التعرض لعضّة أو خدش من حيوان مصاب بالسعار، كما يمكن أن يحدث الانتقال عند ملامسة اللعاب للغشاء المخاطي أو الجروح المفتوحة. وبمجرد دخوله يبدأ الفيروس بالتحرك تدريجيًا نحو الجهاز العصبي المركزي، وقد يؤدي في النهاية إلى تلف دماغي قاتل إذا لم يُقدَّم العلاج في الوقت المناسب. وتُعرف فترة الحضانة بأنها المدة بين دخول الفيروس وظهور الأعراض، وهي تختلف بحسب موقع العضة وكمية الفيروس ومناعة الشخص، وقد تتراوح من أسابيع إلى عدة أشهر قبل أن تظهر العلامات السريرية.

          بعد دخول الفيروس عبر موقع الإصابة، ينتقل عبر الأعصاب إلى الحبل الشوكي ثم إلى الدماغ حيث يتكاثر. ومن هناك ينتشر مرة أخرى باتجاه الغدد اللعابية ليُطرح مع اللعاب. وعند وصوله إلى الدماغ يصبح المرض قاتلًا في معظم الحالات. تمتد رحلة الفيروس عادةً من 30 إلى 50 يومًا، وقد تتيح هذه الفترة فرصة للتدخل الطبي للحد من تطور المرض، بينما قد يتأخر ظهور داء الكلب في حالات نادرة لعدة أشهر أو حتى سنوات.

 أسباب انتشار الكلاب السائبة

أولاً: توقف حملات الإبادة والمعالجة

يمثّل توقف الجهود الميدانية المخصصة للسيطرة على أعداد الكلاب السائبة أحد العوامل الرئيسة في ارتفاع معدلات انتشارها داخل المحافظة. فقد أدّى غياب التخصيصات المالية اللازمة لتنفيذ حملات الإبادة والمعالجة إلى تعطّل البرامج الوقائية التي كانت تساهم في الحد من تكاثر هذه الحيوانات. ومع انقطاع هذه الحملات، فقدت الجهات المختصة قدرتها على التحكم بأعداد الكلاب السائبة، الأمر الذي أتاح لها التزايد والتجول بحرية في المناطق السكنية، مما عزّز من حضورها ورفع مستوى الخطر الذي تشكّله على السكان.

 

ثانياً: تراكم النفايات في المناطق السكنية

“كثرة انتشار الكلاب الضالة تعود لأسباب عديدة منها: (ارتفاع نسبة النفايات في الشوارع ونسبة المتسولين على النفايات، وتفريغ محتويات الحاويات ما يسهل على الكلاب الضالة الحصول على طعامها، بالإضافة إلى التوسعات العمرانيّة التي توفّر للكلاب الضالة النوم المريح؛ عادةً ما يحتوي حمل الكلب على حوالي   5–6 جِرَاء في المتوسط، رغم أن هذا العدد يمكن أن يختلف بشكل كبير حسب سلالة الكلب وخصائصه الفردية، حيث يمكن أن تتراوح أحجام الحمل من جرو واحد إلى 12 جروًا.

ثالثاً: غياب برامج السيطرة

          يمثّل ضعف البرامج الموجهة للسيطرة على تكاثر الكلاب، ولا سيما برامج التلقيح والتعقيم، أحد العوامل الأساسية التي تسهم في زيادة أعداد الكلاب السائبة داخل الأحياء. فغياب هذه الإجراءات الوقائية يؤدي إلى تكاثر غير منضبط، ويُبقي الكلاب عرضة للأمراض المعدية التي تهدد صحة الإنسان، مثل داء الكلب. كما أن ضعف الرقابة البيطرية، وعدم تطبيق خطط مستدامة لتنظيم أعداد الكلاب، يخلق بيئة تسمح باستمرار المشكلة وتفاقمها داخل المجتمعات السكنية.

المخاطر الصحية على المجتمع

          الامتدادات الأساسية لبرامج التلقيح ضد داء الكلب التثقيف العام لكل من الأطفال والبالغين بشأن سلوكيات الكلاب والوقاية من عضّاتها، وما يلزم فعله عند التعرّض لعضّات أو خدوش سببها حيوان يُحتمل أن يكون مُصاباً بالداء، وامتلاك الحيوانات الأليفة على نحو مسؤول. 

معظم البالغين يتعرضون لعضّات في اليد، بينما يتعرض الأطفال غالبًا للعضّ في منطقة الوجه، وتكون هذه الإصابات لدى الأطفال أكثر خطورة بصورة عامة نتيجة الفارق في الحجم بين الطفل والحيوان. كما يكون الأطفال أكثر عرضة لتلقي عدة عضّات في الحادثة الواحدة، مما يزيد من شدة الإصابة واحتمالية حدوث مضاعفات.

وتشير التقديرات إلى أن التكلفة العالميّة لداء الكلب تبلغ سنوياً 8,6 مليار دولار أمريكي تقريباً، وهي تشمل الأرواح المفقودة وسبل العيش والرعاية الطبّية والتكاليف المرتبطة بها، وكذلك الصدمات النفسية غير المحسوبة في هذه التكلفة. 

ولغاية عام 2018، فقد بلغت في المتوسّط تكلفة العلاج الوقائي بعد التعرّض 108 دولارات أمريكية بحسب التقديرات (إلى جانب تكاليف السفر وفقدان الدخل)، والتي يمكن أن تشكّل عبئاً مالياً على من يكسبون مبلغاً يتراوح بين دولار واحد ودولارين أمريكيين للفرد الواحد يومياً.

استراتيجيات الوقاية والسيطرة

1-    خطط طويلة المدى لتقليل الأعداد

          تسعى المنظمات الدولية، بما في ذلك منظمة الصحة العالمية ومنظمة الأغذية والزراعة والمنظمة العالمية لصحة الحيوان، إلى تنفيذ استراتيجية عالمية موحدة تهدف إلى القضاء على الوفيات البشرية الناجمة عن داء الكلب المنقول بواسطة الكلاب بحلول عام 2030. وترتكز هذه الاستراتيجية على نهج "الصحة الواحدة" الذي ينسّق الجهود بين القطاعات البشرية والبيطرية. وتشمل الخطة تعزيز برامج تطعيم الكلاب للسيطرة على المصدر الرئيس للعدوى، وتوسيع إتاحة العلاج الوقائي للبشر، وتحسين جودة التشخيص والترصد. كما تعتمد على رفع وعي المجتمعات المحلية، وتطوير الإرشادات المبنية على الأدلة، وبناء شراكات دولية لتوفير التمويل والدعم الفني. ومن المتوقع أن يسهم تنفيذ هذه الاستراتيجية في خفض أعداد الوفيات بشكل كبير، وتحسين الأمن الصحي العالمي، ودعم تحقيق أهداف التنمية المستدامة المتعلقة بالصحة.

          2- برنامج التلقيح الجماعي للكلاب

          يدعو خبراء الصحة والمنظمات الدولية إلى تعزيز برامج تطعيم الكلاب ضد داء الكلب باعتباره الحل الأكثر فعالية من حيث التكلفة للحد من وفيات البشر الناجمة عن المرض. ورغم أن داء الكلب يودي بحياة نحو 60 ألف شخص سنويًا معظمهم في آسيا وأفريقيا إلا أن الوقاية منه ممكنة عبر تطعيم الكلاب بشكل جماعي. وتشير المنظمات المختصة إلى أن تلقيح 70% من الكلاب يمكن أن يقطع سلاسل انتقال الفيروس ويجعل المرض "من الماضي". وتُظهر التجارب، مثل برنامج بنغلاديش عام 2011، أن حملات التطعيم الواسعة تُخفض الوفيات البشرية بشكل كبير. ورغم وجود تحديات تتعلق بالتمويل والخدمات اللوجستية، إلا أن تكلفة اللقاحات منخفضة، ويمكن بمبلغ بسيط حماية أعداد كبيرة من الكلاب وبالتالي حماية البشر.

3-    أساليب السيطرة الإنسانية  (TNR)  

          يُعد برنامج الالتقاط–التعقيم–الإرجاع (TNR) أحد الأساليب الإنسانية الفعّالة في السيطرة على أعداد الحيوانات السائبة، خصوصًا الكلاب والقطط، وهو أسلوب معتمد في العديد من الدول لدعم الجهود المبذولة للحد من انتشار داء الكلب. يقوم هذا البرنامج على التقاط الحيوانات بطرق آمنة، ثم تعقيمها لمنع تكاثرها، وإعادتها بعد التعافي إلى مناطقها الأصلية. ويسهم TNR في خفض أعداد الحيوانات الضالة تدريجيًا، وتقليل سلوكياتها العدوانية، مما يقلل بشكل مباشر من حوادث العضّ وانتقال فيروس داء الكلب. كما يُعد هذا الأسلوب أكثر استدامة وأقل تكلفة مقارنة ببرامج القتل أو الإعدام الجماعي، والتي أثبتت فشلها في السيطرة طويلة المدى على المرض. وعند دمجه مع برامج تطعيم الكلاب، يمكن لأسلوب TNR أن يشكل دعامة أساسية في خطط الصحة العامة للحد من سريان الفيروس وتحقيق أهداف القضاء على داء الكلب في المجتمعات الموبوءة .

التوصيات

1-    انشاء خريطة وبائية رقمية تفاعلية كاعتماد نظام جغرافي لتحديد مواقع تجمعات الكلاب السائبة وحوادث العض ومناطق الاشتباه بالدار الكلب بهدف انشاء خريطة للمناطق عالية الخطورة وتوجيه فرق المكافحة اليها وفق الأولوية.

2-    اعتماد نظام الإنذار المبكر المجتمعي من خلال تطوير الية الكترونية تتيح للمواطنين الإبلاغ عن الكلاب السائبة التي تظهر عليها سلوكيات غير الطبيعة او عن حوادث العض مع ربط البلاغات بالجهات البيطرية والصحية المختصة والاستجابة السريعة

3-    دراسة العلاقة بين إدارة النفايات وانتشار الكلاب السائبة عن طريق اجراء دراسات ميدانية لتقيم تأثير المكبات المفتوحة وبقايا الطعام غير المدارة في تجمع الكلاب قرب المناطق السكنية واخيار مدى فاعلية تحسين إدارة النفايات في تقليل هذه التجمعات ومخاطر الاحتكاك بين الانسان والحيوان