لقاح الإنفلونزا الموسمية عند الأطفال

لقاح الإنفلونزا الموسمية عند الأطفال:

مقدمة

تُعدّ الإنفلونزا الموسمية  من الأمراض الفيروسية التنفسية الشائعة التي تصيب الأطفال والبالغين، وتنتج عن الإصابة بفيروسات الإنفلونزا، ولا سيما النوعين A وB. وعلى الرغم من أن الإصابة بالإنفلونزا قد تبدو لدى كثير من الأطفال كعدوى تنفسية بسيطة تشبه نزلات البرد، فإنها قد تؤدي أحياناً إلى مضاعفات خطيرة، خصوصاً عند الأطفال دون سن الخامسة، والرضّع، والأطفال المصابين بأمراض مزمنة أو اضطرابات في الجهاز المناعي.

يمثل لقاح الإنفلونزا الموسمية أحد أهم التدخلات الوقائية للحد من انتشار المرض وتقليل مضاعفاته، إذ يساعد الجهاز المناعي على تكوين أجسام مضادة ضد سلالات الفيروس المتوقع انتشارها خلال الموسم. وتوصي الهيئات الصحية العالمية، ومنها منظمة الصحة العالمية والمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها، بالتطعيم السنوي للأطفال المؤهلين، مع مراعاة العمر والحالة الصحية ونوع اللقاح المتاح.

ما الإنفلونزا الموسمية وكيف تنتقل؟

الإنفلونزا مرض تنفسي حاد شديد العدوى، ينتقل بصورة رئيسية عن طريق الرذاذ والجسيمات التنفسية التي يطلقها الشخص المصاب أثناء السعال أو العطاس أو الكلام، كما يمكن أن تنتقل العدوى من خلال ملامسة الأسطح الملوثة ثم لمس الأنف أو الفم أو العينين.

تتراوح فترة حضانة الفيروس غالباً بين يوم وأربعة أيام، وتظهر الأعراض عادة بصورة مفاجئة، وتشمل ارتفاع درجة الحرارة، والسعال، والتهاب الحلق، وسيلان الأنف، والصداع، وآلام العضلات، والتعب العام. وقد يعاني الأطفال أيضاً من القيء والإسهال، وهما أكثر شيوعاً لديهم مقارنة بالبالغين.

تكون معظم الحالات محدودة ذاتياً، إلا أن بعض الأطفال قد يصابون بمضاعفات مثل التهاب الأذن الوسطى، والتهاب الجيوب الأنفية، والالتهاب الرئوي، وقد تتفاقم الأمراض المزمنة مثل الربو وأمراض القلب. وفي الحالات الشديدة، قد تستدعي الإصابة الدخول إلى المستشفى، ونادراً ما قد تؤدي إلى الوفاة.

لماذا يُعد الأطفال أكثر عرضة لمضاعفات الإنفلونزا؟

يُعتبر الأطفال، وخصوصاً دون سن الخامسة، من الفئات الأكثر عرضة للمضاعفات المرتبطة بالإنفلونزا، وذلك بسبب عدم اكتمال نضج الجهاز المناعي، إضافة إلى محدودية المناعة المكتسبة ضد السلالات الفيروسية المختلفة.

ويزداد خطر حدوث المضاعفات لدى الفئات التالية:

• الأطفال دون سن الخامسة، وخصوصاً الرضّع دون عمر السنتين.
• الأطفال المصابون بالربو أو الأمراض الرئوية المزمنة.
• الأطفال المصابون بأمراض القلب الخلقية أو المكتسبة.
• الأطفال المصابون بأمراض عصبية أو اضطرابات عصبية عضلية.
• الأطفال المصابون بأمراض الكلى أو الكبد أو اضطرابات التمثيل الغذائي، مثل السكري.
• الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة، سواء كان أولياً أو ناتجاً عن العلاج المثبط للمناعة.

ومن المهم التأكيد أن الأطفال الأصحاء الذين لا يعانون من أمراض مزمنة يمكن أن يصابوا أيضاً بمضاعفات شديدة، لذلك لا يقتصر التطعيم على الأطفال المصابين بأمراض معينة.

ما هو لقاح الإنفلونزا الموسمية؟

لقاح الإنفلونزا الموسمية هو لقاح يُعطى بهدف تحفيز الجهاز المناعي لإنتاج أجسام مضادة تحمي من الإصابة بسلالات فيروس الإنفلونزا المتوقع انتشارها خلال الموسم القادم.

وتوجد عدة أنواع من لقاحات الإنفلونزا، أهمها:

1. اللقاح المعطل (Inactivated Influenza Vaccine): يُعطى عن طريق الحقن العضلي، ويحتوي على فيروسات إنفلونزا غير قادرة على إحداث العدوى. ويُعد من أكثر الأنواع استخداماً لدى الأطفال، ويمكن إعطاؤه ابتداءً من عمر ستة أشهر، وفقاً لترخيص المستحضر.
2. اللقاح الحي المضعف  (Live Attenuated Influenza Vaccine): يُعطى عن طريق بخاخ الأنف، ويحتوي على فيروسات حية ضعيفة لا تسبب عادة المرض لدى الأشخاص المؤهلين. ويُستخدم ضمن فئات عمرية محددة، وتوجد موانع واحتياطات تتعلق ببعض الأمراض والحالات المناعية.

ومن المهم توضيح أن لقاح الإنفلونزا المعطل لا يمكن أن يسبب الإصابة بالإنفلونزا؛ لأنه يحتوي على فيروسات غير حية.

من هم الأطفال الذين يُنصح بتلقيحهم؟

توصي منظمة الصحة العالمية بإعطاء الأولوية لتطعيم الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ستة أشهر وخمس سنوات، نظراً لارتفاع خطر المضاعفات لديهم.

كما توصي المراكز لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC)  بالتطعيم السنوي لجميع الأشخاص بعمر ستة أشهر فما فوق، ما لم توجد موانع طبية محددة.

وتشمل الفئات التي ينبغي الاهتمام بتطعيمها بصورة خاصة:

• الأطفال دون الخامسة من العمر.
• الأطفال المصابون بالربو والأمراض التنفسية المزمنة.
• الأطفال المصابون بأمراض القلب الخلقية.
• الأطفال المصابون بداء السكري أو الأمراض المزمنة الأخرى.
• الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة.
• الأطفال الذين يتلقون علاجات مثبطة للمناعة.
• الأطفال المقيمون في المؤسسات الجماعية أو الذين يتعرضون بصورة متكررة للاختلاط بأعداد كبيرة من الأشخاص.

كذلك، فإن تطعيم أفراد الأسرة ومقدمي الرعاية الصحية يساعد على تقليل انتقال العدوى إلى الرضّع والأطفال الذين لا يستطيعون تلقي اللقاح بسبب صغر أعمارهم.

ما العمر المناسب لإعطاء اللقاح وما عدد الجرعات؟

يمكن إعطاء لقاح الإنفلونزا المعطل للأطفال ابتداءً من عمر ستة أشهر. أما الأطفال دون ستة أشهر فلا يُنصح بإعطائهم اللقاح، ولذلك تعتمد حمايتهم بصورة أساسية على تطعيم الأم أثناء الحمل، وتطعيم أفراد الأسرة ومقدمي الرعاية، وتقليل تعرضهم للأشخاص المصابين بالعدوى.

يُعطى اللقاح عادة مرة واحدة سنوياً، إلا أن بعض الأطفال يحتاجون إلى جرعتين خلال الموسم نفسه.

وفقاً لتوصيات CDC لموسم 2025–2026:

• الأطفال بعمر 6 أشهر إلى 8 سنوات الذين سبق أن تلقوا جرعتين أو أكثر من لقاح الإنفلونزا، بفاصل لا يقل عن أربعة أسابيع، يحتاجون إلى جرعة واحدة خلال الموسم الحالي.
• الأطفال من العمر نفسه الذين لم يتلقوا جرعتين سابقتين، أو كان تاريخ تطعيمهم غير معروف، يحتاجون إلى جرعتين تفصل بينهما أربعة أسابيع على الأقل.
• الأطفال بعمر تسع سنوات فما فوق يحتاجون عادة إلى جرعة واحدة سنوياً.

ما الوقت الأفضل لإعطاء لقاح الإنفلونزا؟

يُفضل إعطاء اللقاح قبل بداية موسم انتشار الإنفلونزا، حتى يتمكن الجهاز المناعي من تكوين الاستجابة المناعية المناسبة. يحتاج الجسم عادة إلى نحو أسبوعين بعد التطعيم لتكوين الحماية المناعية. أما في العراق، فمن المهم مراعاة أن توقيت انتشار الإنفلونزا قد يتأثر بالظروف المناخية والأنماط الوبائية المحلية، ولذلك يُستحسن الاستناد إلى بيانات الترصد الوبائي وتوصيات وزارة الصحة عند تحديد توقيت حملات التطعيم.

ما فوائد لقاح الإنفلونزا للأطفال؟

لا تقتصر فائدة اللقاح على تقليل احتمال الإصابة بالإنفلونزا، بل تمتد إلى تقليل شدة المرض ومضاعفاته. ومن أبرز فوائده:

1. تقليل احتمالية الإصابة بالإنفلونزا خلال الموسم.
2. تقليل خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي والمضاعفات التنفسية.
3. خفض احتمالية دخول الأطفال إلى المستشفى بسبب الإنفلونزا.
4. تقليل تفاقم الأمراض المزمنة، خصوصاً الربو وأمراض القلب.
5. تقليل انتقال العدوى بين أفراد الأسرة والمجتمع.
6. الحد من الغياب عن المدرسة ورياض الأطفال، وتقليل العبء الصحي والاقتصادي على الأسرة والمؤسسات الصحية.

ومن الضروري التأكيد أن فعالية اللقاح تختلف من موسم إلى آخر، بحسب مدى التطابق بين السلالات الموجودة في اللقاح والسلالات المنتشرة فعلياً، وكذلك عمر الطفل وحالته المناعية. ومع ذلك، فإن تلقي اللقاح قد يجعل الإصابة أقل شدة حتى في الحالات التي تحدث فيها العدوى رغم التطعيم.

ما الآثار الجانبية المحتملة للقاح؟

يُعد لقاح الإنفلونزا الموسمية آمناً بصورة عامة، وتكون معظم الآثار الجانبية خفيفة ومؤقتة، وتختفي خلال يوم أو يومين.

وتشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً:

• ألم أو احمرار أو تورم بسيط في موضع الحقن.
• ارتفاع طفيف في درجة الحرارة.
• الشعور بالتعب أو الصداع.
• آلام عضلية خفيفة.
• نقص الشهية أو التهيج عند بعض الأطفال الصغار.

.

هل توجد موانع لإعطاء لقاح الإنفلونزا؟

هناك حالات تستدعي عدم إعطاء اللقاح أو تأجيله أو اختيار نوع آخر، ومن أهمها:

1. وجود تاريخ سابق لتفاعل تحسسي شديد تجاه جرعة سابقة من لقاح الإنفلونزا أو أحد مكوناته.
2. وجود مرض حاد متوسط أو شديد، مع أو دون ارتفاع درجة الحرارة؛ إذ يُفضل تأجيل التطعيم حتى تحسن الحالة.
3. وجود تاريخ للإصابة بمتلازمة غيلان باريه (Guillain-Barré Syndrome) خلال ستة أسابيع من تلقي جرعة سابقة من لقاح الإنفلونزا، وهي حالة تستدعي تقييم المخاطر والفوائد بصورة فردية.

ومن المهم الإشارة إلى أن حساسية البيض وحدها لا تُعد مانعاً من إعطاء لقاح الإنفلونزا وفق التوصيات الحديثة لـ CDC، ويمكن إعطاء اللقاح المناسب للعمر والحالة الصحية حتى للأطفال الذين لديهم حساسية تجاه البيض.

الخلاصة

يمثل لقاح الإنفلونزا الموسمية وسيلة فعالة وآمنة للحد من الإصابة بالإنفلونزا وتقليل مضاعفاتها لدى الأطفال. وتكتسب أهميته بصورة خاصة لدى الأطفال دون الخامسة، والرضّع بعد بلوغهم ستة أشهر، والأطفال المصابين بالأمراض المزمنة.

إن التطعيم السنوي، إلى جانب التوعية الصحية والإجراءات الوقائية، يمثل استراتيجية أساسية لحماية صحة الأطفال وتقليل العبء الناتج عن الأمراض التنفسية الموسمية. لذلك، ينبغي أن يكون لقاح الإنفلونزا جزءاً مهماً من برامج الرعاية الصحية الوقائية للأطفال، وأن يُشجَّع الأهالي على مناقشة إمكانية تطعيم أطفالهم مع طبيب الأطفال في بداية كل موسم إنفلونزا.