مرض السعفة الجلدية

  الجلد

\r\nيعد الجلد اكبر عضو في جسم الانسان ويكسو الجسم من الخارج وله وظائف كثيرة ومتعددة منها ، الحفاظ على درجة حرارة الجسم ، كما ان نهايات الاعصاب منتشرة في طبقات الجلد ويشكل حاسة اللمس ، عن طريق الجلد يتم صنع فتامين (د) من اشعة الشمس . والجلد هو السور الدفاعي الاول الذي يمنع دخول الميكروبات والفايروسات والمواد السامة الى الجسم . كما ان الجلد يمنح الجسد الشكل الجميل .\r\n\r\nيصاب الجلد كغيره من اعضاء الجسم بالأمراض ومن اكثر الامراض المنتشرة في البلدان الحارة مثل العراق  مرض السعفة الجلدية .\r\n

ما هو مرض السعفة الجلدية ؟

\r\nيحوي الجلد على كميات صغيرة من الفطريات التي تعيش خارج الجلد وتحت طبقات الجلد الميت وهذه الكميات البسيطة لا تسبب اضرار تذكر .واذا ما نمت هذه الفطريات وتكاثرت فان ذلك يسبب ضرارا قد يكون خطيرا في بعض الحالات .\r\n\r\nاذن ان سبب الاصابة بهذا المرض يعود الى الاصابة بعدوى فطرية سببها الفطر الجلدي الذي يعيش ويتغذى على مادة الكراتين الموجودة في الجلد.\r\n\r\nويصيب هذا المرض الاطفال والكبار من مختلف الاعمار ومن كلا الجنسين .\r\n

 لكن ماهي الفطريات ؟

\r\nتعد الفطريات احد اسباب التهاب الجلد وتفضل العيش في المناطق الرطبة والدافئة والمظلمة في جسم الانسان مثل بين الاصابع ،تحت الابط وتحت الثدي كما تنمو في داخل الفم والمنطقة التناسلية والاغشية المخاطية .عادة تكون الاصابة بسيطة وغير ذي خطر بالنسبة للأفراد الاصحاء اما الافراد الذين يعانون من امراض الشيخوخة او نقص المناعة  او الامراض السلطانية فقد تكون الاصابة بالأمراض الفطرية خطير .\r\n

تعريف مرض السعفة

\r\n هي عدوى فطرية منتشرة  تسببها الفطريات الجلدية (كائنات مجهرية تعيش على الطبقة الخارجية الميتة من الجلد) وتظهر الفطريات على شكل حلقة وحافة مرتفعة متقشرة على طبقة الجلد والتي تسبب التهاب الجلد. كما ان ويمكن ان تظهر بمناطق اخرى من الجسم مثل فروة الراس واصابع اليدين والقدمين ومنطقة الوجه واليدين ،وتظهر بأعراض مختلفة حسب نوع الفطر المسبب للعدوى ومكان الاصابة .\r\n\r\nلكي تنمو هذه الفطريات تحتاج الى عوامل مساعدة منها :\r\n\r\nالمناخ الدافئ والرطب؛ لذلك تعد شائعة في فصل الصيف ،كما انها تزدهر وتنمو وتتكاثر في بعض المناطق مثل غرف خلع الملابس التي تتميز بكونها دافئة ورطبة والمسابح الداخلية، ويمكن الإصابة بالسعفة عندما يكون الطقس باردًا البارد ايضا ؛ بسبب كونها شديدة العدوى.\r\n

كيف تصاب بمرض السعفة ؟

\r\nهناك عدة مسببات للإصابة بالعدوى منها:\r\n

\r\n
• التلامس أي عند لمس اي شخص مصاب بالعدوى.
\r\n
• استخدام او لمس  الأشياء التي تم استخدامها من شخص مصاب (مثل: شفرات الحلاقة ،اغطية الراس ، القفازات ،المناشف، أو الملابس، أو أغطية ووسائد السرير، أو الاجهزة الرياضية والجلوس في مقاعد الباص او التاكسي ) والتي استخدمها شخص مصاب بالعدوى.
\r\n
• بعض الحيوانات المصابة بالعدوى قد تظهر اعراض المرض لدى الحيوان او ان يكون مصابا بدون اعراض ومن الاعراض التي تظهر على الحيوانات المصابة  :
\r\n

\r\n

-القطط  : تظهر عليها علامات المرض مثل بقع على شكل دائرة تظهر على فراء القطط ،اصابة المخالب لدى القطة المصابة، التهاب الجلد مع تغير في لون الفراء

\r\n

- الكلاب : تظهر عليها اعراض المرض بشكل واضح على شكل بقع دائرية خالية من الشعر وخاصة في مكان الراس والاذنين والاقدام .

\r\n

\r\n
• حيوانات المزرعة: اذا اصيبت الحيوانات بالعدوى يكفي لمسها او امتطائها او لمس ادوات الطعام الخاصة بها كما ان الحيوانات اذا ما لمست أي جزء من الحضير الخاصة بها فان قام الانسان بلمس تلك الاماكن فان العدوى تنتقل اليه .
\r\n
• التربة: في بعض الحالات يمكن أن توجد الفطريات في التربة، ويمكن الإصابة بالعدوى عند ملامسة التربة كما في حالة زراعة الحديقة المنزلية او عند شراء اصيص زرع ملوث او استخدام صندوق الرمل الملوث للعب عند الاطفال.
\r\n

\r\n

ماهي ظروف العيش التي تزيد من مخاطر الاصابة؟

\r\n

\r\n
• العيش والعمل في الاماكن الدافئة .
\r\n
• الاختلاط مع  شخص أو حيوان مصاب بالعدوى .
\r\n
• استخدام ادوات حلاقة شخص مصاب بالعدوى مثل المناشف وشفرات الحلاقة والملاقط والامشاط والشسوار وغيرها.
\r\n
• ممارسة الرياضة في القاعات الرياضية واستخدام الاجهزة الرياضية مثل جهاز السير او الاثقال ،كما ان التلامس مع شخص مصاب اثناء اللعب ايضا احد عوامل نقل العدوى
\r\n
• ارتداء ملابس ضيقة ومصنوعة من خيوط النايلون يزيد التعرق ويرفع حرارة الجسم وهذا يشكل بيئة مثالية لنمو وتكاثر الفطريات المرضية مثل (حملات الصدر والملابس الرياضية ) .
\r\n
•  استخدام دورات المياه العامة في المولات والمدارس ودوائر الدولة ، أو غرف تغيير الملابس في القاعات الرياضية والمسابح، أو الخزانات العامة (مثل: تلك الموجود في المدارس والجامعات و الأندية والملاعب الرياضية).
\r\n
• الإصابة بالأمراض المزمنة مثل  ضعف الجهاز المناعي للجسم بسبب (مثل: السكري، فيروس نقص المناعة البشرية \"الإيدز\"، أو اللوكيميا).
\r\n

\r\n

اعراض المرض 

\r\nيمكن ملاحظة اعراض المرض بسهولة عند الاصابة بالعدوى اذ تظهر العلامات في مناطق الجلد على شكل بقع دائرية تشبه الحلقة ، ولكنها تتغير طبقًا لمكان الإصابة، سواء على القدمين وراحة اليد، أو الأظافر، أو الفخذ، أو منطقة اللحية، أو فروة الرأس. (براون ،1995، 198-206)، (محمود ،92-108)\r\n

أعراض السعفة على الجلد:

\r\n

اهم الاعراض لهذه العدوى:

\r\n

\r\n
• ظهور البقع والتي تكون بشكل مستدير ومسطح لها حدود مرتفعة ومتقشرة.
\r\n
• البقع على الجلد الفاتح، تميل إلى اللون الأحمر أو الوردي.
\r\n
• أما البقع على الجلد الغامق عادة ما تكون بنية أو رمادية.
\r\n
• يمكن أن تنمو البقع ببطء، وتزداد في الحجم وتظهر في مناطق أكثر من الجسم.
\r\n
• يمكن أن تسبب البقع حكة شديدة.
\r\n

\r\n

تشخيص المرض

\r\nهناك عدة آفات جلدية تشبه السعفة:\r\n

\r\n
1. ـ النخالية الوردية : هي أكثر الأمراض الجلدية التى قد تتشابه وذات صورة سريرية تشبه شكلياً سعفة الجسد.\r\nفطريات السعفة الجسدية تكون مرتفعة حويصلية نشطة بينما النخالية الوردية حوافها صغيرة وناعمة.
\r\n
2. ـ الاكزيما القرصية: الآفات أكثر تقشراً، حمامية مدورة وذات حواف مرتفعة فعالة مثل سعفة الجسد ولا يوجد عناصر فطرية بالفحص المجهري الضوئي.
\r\n
3.  الذئبة الحمامية القرصية) : الأماكن الأكثر إصابة هي المناطق المعرضة للشمس.\r\nعبارة عن قشور ملتصقة بالجلد من أسفلها والقشور طليقة من أعلاها.
\r\n
4. ـ الصداف : قشور فضية تغطي بقع مغطى كامل سطحها بالقشور بدون شفاء مركزي كما هو الحال في الالتهابات الفطرية.
\r\n

\r\n

طرق التشخيص

\r\nيمكن تشخيص سعفة الجلد عن طريق :\r\n

\r\n
1. الفحص السريري
\r\n
2. فحص القشور بالمجهر (محمود -108)
\r\n

\r\n\r\n

شكل ( 1 ) يبين ( سعفة الجلد )