هرمون الكورتيزون وأشكاله الصيدلانية

الكورتيزون مادة هرمونية يفرزها الجسم من غدة صغيرة (4غم) تلتصق بالكلية لذا سميت بالغدة الجار كلوية وهي التي تفرز حوالي 25 ملغ خلال 24 ساعة وهي تعمل بشكل طبيعي يومي خصوصا اثناء الليل عند الاستغراق بالنوم ويصل الى اعلى مستوى له في الصباح الباكر بينما يكون مستوى لة في الصباح الباكر بينما يكون مستواه متدنيا اثناء الليل وهذا يفسر انتكاسات المرض ليلا وزيادة وطأته.\r\n\r\nعلاج الكورتيزون معروف منذ زمن بعيد وهي مادة تفرز عند الانسان الطبيعي من الغدة الفوق الكلوية وهي مادة ضرورية جدا لحياة الانسان وخاصة في حالات التوتر الشديد اذ ان زيادة او نقصان الافراز قد يؤدي الى امراض معروفة.\r\n\r\nاستخدام الكورتيزون في الكثير من الاختصاصات الطبية مثل امراض الدماغ والاعصاب ,امراض القلب ,امراض الجهاز التنفسي ,امراض الجهاز الهضمي ,امراض الدم والاورام السرطانية ولكن وبدون شك فان اكثر استخداماته في امراض الروماتيزم والمناعة.\r\n\r\nانه علاج فعال ومهم ويمنع حدوث النزف ويقلل من احتمال الفشل الكلوي والجلطات الدماغية. اما في حالة التهاب الاوعية الدموية المناعي فهو يؤدي الى المحافظة على الاعضاء الهامة  من التلف كالدماغ والقلب والرئتين والكلى والجهاز الهضمي كما ان له دور في علاج الامراض الرثوية كالتهاب المفاصل الريثائي وفي علاج الالام المبرحة المرافقة لهذا المرض.\r\n

اما مضاعفات هذا الهرمون ما هو سريع الحدوث  و مضاعفات تحدث على المدى الطويل:

\r\n

\r\n
• احتمال ارتفاع السكر في دم المرضى المصابين بالسكري وكذلك هؤلاء الذين لديهم استعداد وراثي لمرض السكري.
\r\n
• حدوث بعض التغيرات في الوجه فيبدو مستديرا كالقمر وكذلك يظهر طفح جلدي كحب الشباب على الجسد
\r\n
• استعمال جرعات عالية يؤدي الى نقص او زيادة في بعض املاح الدم.
\r\n
• يؤدي الى زيادة الوزن وتجمع الدهون بين الرقبة والاكتاف.
\r\n
• الكورتيزون علاج مثبط للمناعة وبالتالي يزيد من نسبة الاصابة بالالتهابات الجرثومية.
\r\n
• يطرد عنصر البوتاسيوم مع البول مما يؤدي الى ضعف في عضلة القلب.
\r\n
• اما على المدى البعيد لمدة اطول من ستة شهور وبجرعة اكثر من 5.7ملغم  يعمل على هشاشة في العظم ويمكن تلافي هذا الخطر بإعطاء المريض جرعات من الكالسيوم وفيتامين (د).
\r\n
• ومن هنا يجب ان لا يؤخذ الا باستشارة الطبيب واخذ الجرعة وايقافها الا بأمرة  وبدون صوره مفاجئة والانسب اخذة في الصباح عند التاسعة صباحا وهو انسب وقت لتفادي المضاعفات لان هذه الفترة هي الفترة التي يفرز فيها الهرمون
\r\n

\r\n

اعراض الانسحاب من الكورتيزون

\r\nاذا توقف المريض فجأة عن تناول الكورتيزون فان جسمه يخلو من الكورتيزون اللازم للعمليات الحيوية حيث ان الغدة الجار كلوية تكون قد توقفت عن افراز الكورتيزون بسبب تناوله من الخارج وقد لا تعود الى عملها الا بعد اسابيع او شهور حتى تستعيد كامل نشاطها السابق وبذلك تظهر اعراض الانسحاب التي منها: الشعور بالدوار وضعف العضلات ,غثيان او قيء , هبوط مستوى السكر, الم المفاصل وتقشر الجلد.\r\n\r\nوهناك عدة اشكال صيدلانية لهذا الهرمون بخاخات, عن طريق الفم على شكل حبوب او شاربات, حقن او على شكل مراهم ليدهن على الجلد.\r\n\r\nتعتبر بخاخات الكورتيزون والتي غالبا ما تستعمل من قبل مرضى الربو وحساسية القصبات قليلة المخاطر نسبيا لعدم دخولها مجرى الدم بكميات ونسب عالية كافية لتسبب مخاطر الكورتيزون اذا اعطي عن طريق الفم او الحقن.\r\n\r\nيتواجد مستحضر الكورتيزون في كريمات تبيض البشرة ومزيلات الكلف بطريقة لا يفصح عنها خصوصا من قبل الشركات الغير مرموقة وغير معروفة لما له تأثير سيء على الجلد بشكل عام وعلى البشرة الوجه بشكل خاص كنمو الشعر وترهل البشرة وتقشرها نتيجة استعمال مثل هذه المستحضرات ولمدة طويلة.\r\n

الملخص

\r\nعند اخذ جرعة من الكورتيزون يجب البدء بإعطاء جرعة عالية منة ثم تقليلها تدريجيا كما هو متبع بالوصفات الطبية التي تصرف.\r\n\r\nقد يكون هو الدواء الوحيد في بعض الحالات الضرورية لإنقاذ حياة المريض وهناك انطباع لدى الناس بان هذا الدواء خطير وسيء السمعة وله مضاعفات سيئة.\r\n\r\nانصح بعدم شراء الخلطات التي تباع تحت اسماء مختلفة وخصوصا التي تباع بواسطة التوصيل المجاني او بواسطة شبكة الانترنيت.