معتمدة بالترقيات العلمية بقرار وزارة التعليم العالي والبحث العلمي رقم (ب ت 6 / 1738)

تقويم الاسنان من اجل ابتسامة مشرقة

زينة حكمت بشير الطائي

أكاديمي وباحث

11 دقائق قراءة•٢٧٦ مشاهدة•١٤‏/١‏/٢٠٢١
تقويم الاسنان من اجل ابتسامة مشرقة
تقويم الاسنان هو أحد العلاجات المهمة والمنتشرة في وقتنا الحالي وهو ليس أحد صيحات الموضة لدى الفتيات بل هو طريقة علاج مهمة لصحة الاسنان وللظهور بمظهر إيجابي وللتمتع بالثقة بالنفس.\r\n\r\nوفقا للجمعة الامريكية لتقويم الاسنان ما يقرب من نصف السكان يعانون من سوء إطباق فهي مشكلة شائعة في يومنا هذا ويوجد لدنيا في الوطن العربي عدد كبير من الذين يضعون جهاز تقويم اومن لديه مشاكل في الفكين والأسنان ويخطط لزيارة اخصائي التقويم وعلاج هذه المشكلة الشائعة فلذلك كتبت كلماتي هذه لإعطاء معلومات كافية ووافية عن تقويم الاسنان.\r\n
ما هو تقويم الأسنان
\r\nتقويم الأسنان هو أحد فروع طب الأسنان الذي يتعامل مع تشخيص ووقاية وتصحيح وضع الأسنان والفكين المشوهة ويركز أيضًا على تصحيح نمو الوجه والفكين فهو يعالج اعوجاج الاسنان وتقدمها والازدحام في الاسنان وغيرها من المشاكل التي تعتبر من المشاكل المزعجة سواء من الرجال او النساء فمظهر الاسنان الغير متناسق يضعف من ثقة صاحبها بنفسه ويجعله قليل الضحك او الابتسام ليخفي مظهر اسنانه لذلك يجب ان يتدخل تقويم الاسنان لتصليح العيوب واعادت الاسنان الى تنظيمهم الصحيح مرة اخرى.\r\n

نبذة تاريخية

\r\nيعود تاريخ تقويم الاسنان الى قديم الزمان حيث رغب الانسان في رصف الاسنان حيث يعود اول إثر لتصحيح الاسنان المزدحمة او البارزة الى حوالي 3000 سنة وقد في وجدت الاثار اليونانية والمصرية ما يثبت ذلك اذ تم العثور على بعض المومياء التي تمتلك أطواق تثبيت من الذهب حول بعض أسنانها، والتي يعتقد الباحثون أنها اُستخدمت لإغلاق ثغرات الأسنان حينذاك.\r\n\r\nومع بداية القرن العشرين شهد تقويم الاسنان نهضة واسعه ويعود الفضل في ذلك الى العالم إدوارد أنجل الذي انشا اول نظام بسيط لتصنيف سوء الاطباق وهو لايزال مستخدما حتى يومنا هذا بالإضافة الى تطويره لأجهزة التقويم الثابتة وطرق العلاج يه وهو الذي جعل تقويم الاسنان اختصاصا قائما بحد ذاته ومنفصلا عن باقي فروع طب الاسنان وعلى مر السنون تطور فرع تقويم الاسنان ليظهر بأجهزته وطرق علاجه التي نشاهدها في يومنا هذا.\r\n
فروع تقويم الاسنان
\r\n
    \r\n
  •    تقويم الاسنان الوقائي
  • \r\n
\r\nيشمل جميع تلك الإجراءات المتخذة للحفاظ على سلامة الأسنان والفكين عن طريق توفير الظروف أو منع المواقف التي قد تتعارض مع النمو من خلال تثقيف الوالدين حول وقت نمو الاسنان وقت سقوطها ومتابعة الطفل من خلال منع العادات السيئة ومعالجة السن المتسوس لمنع قلعه قبل وقت سقوطه واستعمال حافظة المسافات للمحافظة على الفراغ الناتج من قلع الاسنان اللبنية المبكر.\r\n
    \r\n
  •    تقويم الاسنان التداخلي
  • \r\n
\r\nهو فرع من فروع تقويم الاسنان يعمل على تقليل المشكلة ومعالجتها بصورة مبكرة في حالة حدوثها مثل قلع الاسنان اللبنية لإعطاء المسافة اللازمة لنمو الاسنان الدائمية ويعتبر تقويم الاسنان الوقائي وتقويم الاسنان التداخلي من العلاجات المبكرة التي يتم اتخذها في وقت مبكر من عمر الانسان.\r\n
    \r\n
  •  تقويم الاسنان العلاجية
  • \r\n
\r\nوفرع من فروع تقويم الاسنان يعالج تشوهات الاسنان باستعمال اجهزة التقويم الثابتة والمتحركة لمعالجة تشوهات الاسنان وليس له عمر محدد وتختلف طرق العلاج التقويمي من مريض الى اخر حسب الحالة والعمر وعوامل أخرى.\r\n
    \r\n
  • تقويم الاسنان الجراحي
  • \r\n
\r\nهو أحد طرق العلاج التقويمي التي تهدف لعلاج عيوب عظام الفكين وعدم اتساقها والتي لا يمكن إصلاحه بواسطة أجهزة التقويم التقليدية كالبروز الحاد في الفك العلوي او السفلي حيث يتم علاجها بالتداخل الجراحي بواسطة فصل الجزء المصاب من الفك وإعادة تشكيله مرة أخرى وتثبيته وقد يحتاج التقويم الجراحي الى جهاز تقويم ثابت قبل او بعد العلاج الجراحي.\r\n
اهداف تقويم الاسنان
\r\nالهدف من تقويم الاسنان هو الحصول على ابتسامة جميلة وجذابة فبتقويم الاسنان نستطيع حل مشكلة قلة الثقة بالنفس بسبب تأثير الاسنان على المظهر الخارجي وتأثيرها على نفسية الشخص\r\n\r\nمعالجة مشاكل الكلام وصعوبة النطق والمضغ.\r\n\r\nكذلك المحافظة على الاسنان وما حولها من الذي يحدث نتيجة سوء الاطباق كتسوس الاسنان والتهاب اللثة وكذلك تصبغ بعض الأسنان بسبب صعوبة التنظيف الجيد، كما هو الحال في حالة الازدحام الشديد للأسنان.\r\n\r\nكذلك معالجة المشاكل التي تحدث في المفصل الصدغي وآلام عضلات الوجه والصداع وأعراض أخرى نتيجة سوء الاطباق وتقليل خطر تلف الاسنان نتيجة بروزها مثلا القواطع البارزة تكون أكثر عرضة للكسر.\r\n
 أسباب سوء الاطباق
\r\nان أسباب عدم انتظام الاسنان كثيرة ممكن ان تكون وراثية او بيئية قد تكون المشكلة في الفك العلوي او الفك السفلي او في كلاهما او قد تكون المشكلة في الاسنان قد يكون حجم الاسنان صغير جدا مقارنة بحجم الفك فيؤدي الى وجود فراغات في الاسنان اوقد يكون حجمها كبير بالنسبة لحجم الفك مما يؤدي الى تراكب الاسنان وجود اسنان زائدة كما ان القلع المبكر للأسنان اللبنية قد يؤدي الى تراكب الاسنان اذ ان قلعها مبكرا قد يسبب بخلل في ضهور الاسنان الدائمية في وقتها ومكانها الصحيح  او التأخر في قلع الاسنان اللبنية فتبقى عالقة في الفك مسبب بمشاكل في نمو الاسنان الدائمية او وجود لجام لثوي بين الاسنان .\r\n\r\nكما ان اضطراب أي وظيفة من الوظائف الحيوية كالتنفس والبلع والمضغ يؤدي الى اضطراب في بقية الوظائف كما يلعب دورا كبيرا في التشوهات السنيه فمثلا ان التنفس الفموي عند الشخص يجعل الشخص يتنفس من فمه بدلا من انفه فيبقى الفم مفتوحا لفترة زمنية طويلة  وبالتالي يؤدي الى تشوهات في الاسنان او الفك او كلاهما وبعض الأشخاص يعانون من بعض العادات الفموية السيئة التي تؤدي بالتالي تشوهات في الفك والاسنان اوكلاهما مثل عادة مص الاصبع او القلم او قضم الاظافر او عض الشفة وغيرها من العادات الغير صحية كلها تؤدي بالتالي الى تقدم الفك العلوي او العضة المفتوحة وغيرها من المشاكل التي يمكن ان تحدث في الفك او الاسنان وبعض الأشخاص يعانون من مشكلة البلع الطفولي حيث انه يبلع بطريقة خاطئة فعند البلع او الكلام يخرج لسانه بين الفكين مما يؤدي الى مشاكل في الاسنان والفكين.\r\n
متى يبدا العلاج التقويمي
\r\nممكن ان يبدا العلاج التقويمي منذ اليوم الأول بعد الولادة حيث يولد بعض الأطفال مع شق ولادي في الفك العلوي مما يعيق الرضاعة فيمكن لأخصائي التقويم صحيفة بلاستكية لغلق هذا الشق ليتمكن الطفل من الرضاعة الى ان يقوم الطبيب الجراح بغلقها جراحيا.\r\n\r\nفي بعض الحالات تلاحظ الوالدين  ان طفلها لديه احد العادات الفموية السيئة مثل عادة مص الاصبع ففي هذه الحالة يجب ان يلجا الاهل الى اخصائي التقويم الذي يقوم بنصحهم وذلك  بمعرفة المشاكل النفسية التي يعاني منها الطفل  التي تؤدي الى اللجوء الى هذه العادة السيئة مثل غيرة الطفل من اخية او المشاكل العائلية ففي هذه الحالة يجب تنبيه الاهل الى هذه النقطة كما يجب تنبيه الطفل على الاثار الجانبية لهذه العادة السيئة  وان يحاولوا الاهل وضع شيء مر على الاصبع او غيرها من الطرق فان لم تنفع هذه الطرق يبدا الطبيب بالعلاج التقويمي وهو جهاز خاص يثبت داخل فم الطفل مما يصعب على الطفل  مص اصبعه وبالتدريج يترك الطفل هذه العادة السيئة لان بقاء هذه العادة السيئة ممكن ان تؤدي الى تشوهات في الاسنان والفكين .\r\n\r\nكما ان أجهزة الاسنان الوظيفية تعالج الاسنان والفكين مبكرا وان عدم استخدامها في الوقت الملائم قد يؤدي الى التداخل الجراحي بعد انتهاء مرحلة البلوغ.\r\n\r\nان بعض اخصائي التقويم قد يؤخر العمل بالأجهزة الثابتة الابعد اكتمال الاسنان الدائمية فعليه إذا لاحظ الإباء وجود مشكلة في اسنان اطفالهم مراجعة اخصائي التقويم الذي يقوم بدوره بنصح المريض بالوقت المناسب لأجراء التداخل التقويمي.\r\n
التحضير لتقويم الاسنان
\r\nاذا لاحظ طبيب الاسنان وجود مشاكل في الفكين او الاسنان وتتطلب علاجا تقويميا فيقوم بتحويل المريض الى اخصائي التقويم الذي يقوم بفحص المريض حيث يقوم بفحص الفكين والاسنان واخذ تاريخ الحالة من المريض وبعض الفحوصات الوظيفية واخذ صور اشعاعيه له وعمل نماذج جبسية  وصور فوتوغرافية للوجه بعدة اتجاهات لتقيم اطباق الفكين وبالتالي يقوم الاخصائي بإعطاء الخطة العلاجية للمريض والفترة الزمنية والتكلفة المادية وقد يحتاج المريض في بعض الحالات الى خلع من الاسنان لحل المشكلة او بالعكس يحتاج الى زراعة سن بعد الانتهاء من التقويم  .\r\n
أنواع أجهزة التقويم
\r\n
جهاز التقويم الثابت
\r\nوهو جهاز مثبت على الاسنان لا يمكن رفعه بواسطة المريض بل يرفع من قبل الطبيب المختص فقط ويستخدم عادة بعد اكتمال بزوغ الاسنان الدائمية ( ماعدا بعض الحالات )وهو يتكون من معدن مقاوم للصدأ يتم تثبيتها على اسطح الاسنان باستخدام نوع من المواد اللاصقة  ثم يتم توجيه القوه باستخدام سلك معدني وبذلك يمكن تحريك السن ومن إيجابيات الجهاز الثابت هو القدرة على تحريك الاسنان باتجاهات مختلفة كما يمكن تسليط قوى مختلفة على الاسنان وتحريكها ومن سلبيات الجهاز الثابت هو غلاء تكاليف العلاج وتحتاج الى مهاره ويحتاج وقت لإكمال العمل وهناك أنواع مختلفة من أجهزة التقويم الثابتة جهاز التقويم الثابت المعدني والشفاف واللساني (الخلفي) وغيرها.\r\n\r\nيحتوي جهاز التقويم الثابت على عدد من المكونات هي:\r\n
    \r\n
  •  الحاصرات التقويمية
  • \r\n
\r\nوهي قطعة متصلة بالأسطح الخارجية للضواحك والاسنان الامامية وأحيانا تكون الحاصرات متصلة بالجانب الخلفي من الاسنان بعيدا عن الأنظار.\r\n
    \r\n
  •   الاربطة الشبيه بالحلقات
  • \r\n
\r\nوالتي تحيط بالأسنان الطاحنة من جميع الجهات وتصنع من الصلب الغير قابل للصدئ.\r\n
    \r\n
  •   السلك المقوس
  • \r\n
  •   وهو الجزء الذي يصل جميع الحاصرات والاربطة معا ويتحكم بحركة الاسنان.
  • \r\n
  •    اكسسوارات متعددة
  • \r\n
\r\nكأربطة المطاطية صغيرة تثبت السلك المقوس بالحاصرات واربطة مطاطية كبيره تساعد في حركة الاسنان وغيرها.\r\n\r\n \r\n
التعديلات الدورية
\r\nبعد تثبيت تقويم أسنان ثابت على الأسنان، قد يقوم أخصائي تقويم الأسنان بإجراء بعض التعديلات بشكل دوري، سواء عن طريق شد أو ثني أسلاك الربط.\r\n\r\nهذا يضع ضغطًا طفيفًا على الأسنان وينقلها تدريجيًا إلى مواضع جديدة. يستجيب الفك للضغط عن طريق تحلل العظم الذي يعيق طريق السن المتحرك وتشكيل العظم الجديد خلف هذه السن.\r\n\r\nفي بعض الأحيان، قد يستخدم أخصائي تقويم الأسنان الضغط بين الفكين العلوي والسفلي للمساعدة في تحفيز الاصطفاف الصحيح غالبًا ما يتم ذلك باستخدام أربطة مرنة ممتدة بين الأسنان المقابلة.\r\n\r\nما بعد العلاج بتقويم الاسنان يقوم الطبيب المختص برفع الجهاز الثابت وتنظيف اسطح الاسنان واخذ طبعات للمريض وعمل جهاز تثبيت للمحافظة على مواقع الاسنان الجديدة ، ويمنعها من التحرك، لأن الأسنان بعد الانتهاء مباشرةً من تقويمها لا تكون ثابتةً بشكلٍ جيدٍ في أماكنها، فلا بد من ثبيتها في أماكنها حتى يتكيف العظم واللثة مع المواقع الجديدة للأسنان، وهناك أنواع من المثبتات التقويمية، فمنها المتحركة ومنها الثابتة وعادةً ما يتم استخدام المثبتات التقويمية بعد التقويم لمدةٍ مساويةٍ لمدة المعالجة التقويمية او اكثر، ولا بد من التنويه إلى أنّ خطر تحرك الأسنان أو رجوعها إلى أماكنها السابقة اذا لم يلتزم المريض بالجهاز المثبت .\r\n
جهاز التقويم المتحرك
\r\nوهو جهاز يستطيع المريض لبسه ونزعه بنفسه يتكون من قطعة بلاستيكية إضافة الى اسلاك معدنية تسلط قوة على السن المراد تحريكه لتصحيح وضعه الخاطئ يتميز بميزات عديده مثل سهولة ازالته ولبسه اثناء الطعام والشراب واثناء تنظيف الاسنان وفي المناسبات الخاصة وقلة تكلفته مقارنة بالجهاز الثابت لكنه لا يستطيع ان يعالج العديد من المشاكل الفكية المعقدة وعمله مقتصر على القليل من حالات تشوه الاسنان.\r\n
أجهزة التقويم الوظيفية
\r\nوهي الأجهزة التي يمكن استعمالها في عمر النمو (11-14) سنة في الأولاد و(10-13) في الفتيات لمعالجة مشاكل الفكين ويمكن الاستفادة منه في فترة النمو فقط في علاج مشاكل الفكين وهذه الأجهزة قد تكون ثابتة وقد تكون متحركة.\r\n
مدة العلاج التقويمي
\r\nيختلف الوقت الازم للعلاج التقويمي من شخص لآخر، اعتمادًا على شدة المشكلة وعمر المريض والمسافة التي يجب أن تقطعها الأسنان وصحة الأسنان واللثة والعظام الداعمة وغيرها من العوامل فبعض الحالات لا تستغرق وقتا طويلا والبعض الاخر يستغرق زمنا طويلا جدا.\r\n
الاثار الجانبية لتقويم الاسنان
\r\n
    \r\n
  •   عدم الراحة خاصة في الأيام الأولى بسبب الضغط على الاسنان لتحريكها.
  • \r\n
  •   قد يؤدي وجود الأجهزة التقويمية الى جرح الانسجة الداخلية للفم.
  • \r\n
  •   تقرحات الفم.
  • \r\n
  •  تسوس الاسنان نتيجة التصاق الطعام على الاجهزة التقويمية واهمال تنظيفها.
  • \r\n
  •   التهابات اللثة نتيجة وجود جهاز غريب على الاسنان مع اهمال تنظيف الاسنان كل ذلك يؤدي الى التهاب اللثة.
  • \r\n
\r\n
كيف أهتم بتقويم أسناني؟
\r\nمن المهم الاستمرار في فحص الاسنان من قبل طبيب الأسنان والزيارات المتكررة لإخصائي التقويم المختص أثناء علاج تقويم وان مستخدمي جهاز تقويم الاسنان يجب عليهم العناية بنظافة اسنانهم وبذل جهد أكثر من اي شخص اخر فجهاز التقويم يعتبر بيئة مناسبة لتراكم البلاك الذي يسبب التسوس وامراض اللثة فقد يوصي اخصائي الأسنان باستخدام معجون أسنان بالفلورايد، أو ربما باستخدام جل الفلورايد أو غسول الفم الذي يستخدم للقضاء على البكتريا التي تنمو على الجهاز والاسنان كما يرجى التنبيه على المناطق المحيطة بجهاز التقويم حيث ان من الصعوبة ان يزال عنها البلاك فيا حبذا فرشاة خاصة لمستخدمي جهاز تقويم الاسنان كما يرجى التنبيه لهذه المناطق عند تنظيفها حتى لا تنفصل عن الاسنان.\r\n\r\nكما يجب التقليل عدد المرات التي تتناول فيها الأطعمة والمشروبات السكرية والصلبة التي تسبب في إتلاف الجهاز.\r\n\r\nوبالنسبة لمستخدمي جهاز التقويم المتحرك او جهاز التثبيت فيرجى تعقيمه باستخدام منظفات اطقم الاسنان عن طريق وضع كمية من المسحوق الى كوب ماء دافئ ووضع الجهاز فيه وقبل وضعه في الماء يجب ان يغسل بماء فاتر.\r\n\r\nوفي الخاتمة ان تقويم الاسنان لابد منه ليس فقط من اجل الحصول على ابتسامة جميلة فقط بل من اجل سلامة الاسنان والحفاظ عليها مهما كان تقويم الاسنان علاج طويل الامد ومراجعاته كثيرة ومهما كان الجهاز مزعج في فم المريض لكن فرحة المريض بعد اتمام العلاج لا توصف وهو السبيل الوحيد للحصول على ابتسامة جذابة تترك اثرا طيبا في نفوس الاخرين.\r\n\r\n 
الكلمات المفتاحية:تقويم الاسنانصحةالفكين

المصادر والمراجع المعتمدة:

المصادر\r\n
    \r\n
  1.  Proffit, WR, Fields, HW. 2012. Contemporary orthodontics. 5th ed. St. Louis (MO): Mosby Elsevier-
  2. \r\n
  3.   Bishara SE. Textbook of Orthodontics. Philadelphia: Saunders; 2001. 84-104-
  4. \r\n
  5.   Alexander RG, Sinclair PM, Goates LJ. 1986 Differential diagnosis and treatment planning -
  6. \r\n
  7.   Graber TM (2000) Orthodontics Principles and practice, Missouri: Mossby -
  8. \r\n
  9.   Simon   j. Littlewood and Laura Mitchell 2019 An introduction to Orthodontics-
  10. \r\n
خدمة معتمدة للترقيات العلمية

هل أنت صاحب هذا المقال وتريد كتاب تأييد رسمي؟

يمكنك إصدار كتاب تأييد نشر رسمي موجه لعمادة كليتك وجامعتك مصحوباً برقم صادر وكود QR للترقيات.

تقديم طلب التأييد الآن

مقالات أخرى في طب وصحة

انواع الأنسولين

د.منال فرحان الخاقاني1407 مشاهدة

الثلاسيميا

د.منال فرحان الخاقاني634 مشاهدة